自“长江新里程计划”小腿假肢和“彩票公益金”大腿假肢项目实施以来。/Yzy-rw-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --bO;UIj~?我站每年平均以一百的数量为全市下肢残疾人安装假肢。h!mX-;9 W-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --HD|l 3$/-3经过回访和残联反馈，1=/t?2}M-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --eqN:c@ZO"我们发现部分患者穿戴时间不长就不穿了，)L4h=5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --RrCL5
3;-是那些原因到导致穿戴假肢失败呢？经过五年的跟踪调查，nAzVd1\=+-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- 8,G%1w`
我们得到部分原因，9}*s}$w_a%-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --_# ^Qd |现分析如下。 = =O10Y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --78u0'`U
lL~9t8hW-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --%A z
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一、截肢
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所谓截肢是指将四肢的某一部分截断、切除。e qxu~9yA-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --dI:`6在人们眼里，=r'Z@,J e-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --56F l Z?%截肢是一件痛苦的事情。 C*Any%d-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --�1~q&rRfF但从康复的角度来说，PcI40=v'
1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --yx_Qw9d 2截肢不仅仅是破坏性手术，#vk?sG @{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --=}]QM,Bm而是功能重建的开始。-b ihiK-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --HV4?4lD~通过截去有害或无用的肢体，~Z0#CqZB[-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --]/$ _hXSO而重新装配人工肢体——假肢，|+1A {@5#-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --p-8eq)#).可以取代被截去肢体的部分功能，rh` /tDY-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --oi?M-DT?以达到自理生活，ms `jg7'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --ZG0 02回归社会的目的。(; ` .-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --S99W{ dB
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截肢与假肢的关系十分密切。uBMuw~Y.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --\h) iU@O&-这是因为假肢要受残肢的支配。1/|@'V8y]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --E|N'e)`G'截肢者装配假肢后，a\{IWX-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --8|DG`6Yg能否发挥良好功能，hl59gf"?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --R3HV .0F(不仅仅取决于假肢质量，3;}! }nCca-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- X TV+A在很大程度上也取决于截肢的部位和残肢条件，?t_�eO!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --6ykWfzVq) 以及截肢者的整体情况。"X\t1z[[g-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- 4z \_[0
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二、假肢装配对残肢的一般要求
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1、残肢应有适当的长度，=Z?x+b S-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --6NhUBY0S以保证有足够的杠杆力，]x;
iq%~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --"R\,HGetg"但在假肢的关节部位最好留有一定空间；
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2、残存关节应尽可能保留原有的生理功能，MrgTE} 9D-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Fp:_^*$tB7无挛缩畸形；
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3、残端应有适度的软组织包覆，rJ# 1}V0)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --T9;p]OEM不应有压痛、骨刺、神经瘤;
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4、残肢要有良好的皮肤备件， OCMw=Z,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --(s`dJ=(_健康、平整，|vNP"=w!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --v*uwy3�H少疤痕粘连，%'0dp d[qu-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --PGu l~O qX无窦道溃疡。LE,S?x?6y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --�kO+j?
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以上四个方面，&
l6=S$Yr-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --@V Nb~除残肢长度取决于截肢部位，3C\r`}
j Y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Tx?f6SG"*术后一般不会变化外，$^=4MZE-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --xH
:4LI}其余三方面则和手术中的操作技术，~\uXm[A8-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --,*LlEDh术后的护理、治疗、训练等多方面的因素有关。"XDF*�J-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- Hv.$为了保证良好的残肢条件，T 6PyE-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --4&a2hF使截肢能够装配上功能良好的假肢，cv 9NUYs-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --�|=v F1tv则要求医务界与假肢界密切结合。W_9h^M Ds1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Akt2D'O据统计，$iU?;3-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --jdB}*e+}由于截肢手术的不当和外科医生缺乏对假肢的了解，E p_r],B-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --8jAJ-X~.国内经常有10%的截肢病人在初次安装假肢时需对残肢进行手术修整。J!-XI=hN-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --:f)D$fwd另外，sy]jU26v
&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --'S;q=h/g由于不少截肢病人术后没有及时得到残肢护理，C3l^�M^N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --DBiGN6装肢前残肢浮肿尚未消除，mE[[=S4!@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --H ?*ZiyFA'往往到假肢厂来装配假肢时需要重新进行残肢包扎， P~yU8�s-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --pt%5Y �以促使残肢定型，DP ujr `xt-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --[[f? 既浪费了患者的时间，D2` WZ s-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --QU$`V m又影响了残肢功能的发挥。=g�J xY4@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --zb'ZKs?cW
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三、穿戴假肢失败原因
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1、医院方面对残肢手术处理不当
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假肢穿截后，N~l?W7 C-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --UDlNR 主要靠自身保留的残肢带动假肢作运动。rsWl� 9{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] ---i
�H? r残肢手术处理，+?h_RE�/;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --OH~QodSu;{直接影响到假肢穿戴效果。?0O+&_0b-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --}4k.B'o)_C残肢手术处理包括皮肤的处理、血管的处理、神经的处理、骨的处理、肌肉的处理。[B$%EK
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皮肤的处理：良好的残肢皮肤应有适当的活动性和伸缩性。1 )B,IZ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --`PR+{`)伤口愈合后所产生的瘢痕，;S�.= POIJ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- = {:hs?U会在假肢接受腔的活塞运动中造成残肢疼痛。ijZ8ffb/-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- !oFxV
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uH eb]O)G-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --:@ljAD:,j
骨的处理：骨的末端没有打磨圆滑，~3 QT{M;-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --e[Tie ^pN留有骨刺。0qk]PZBT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --U\@|DP~小腿截肢时在胫骨和腓骨之间没有进行架桥手术，^l?+1J7"BX-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --~UN E~xU42没有促使骨融合。]
aquGPr.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --]II~-gz5�使腓骨长超过胫骨。!R;aAFCj-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --dgkc: [（青少年居多）
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肌肉的处理：手术时肌肉剔除过多，�tTxX;=DA-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --@10"2'RQ形成锥形状残肢，
WL`Qc -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --s,qMP?f _J以就是说光骨头没有适当肌肉包裹骨头。{^D[Od~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --H4
s7t "另一种情况则是保留过多，1~,9V9*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --.1^JdW2)z没有做好肌肉缝合、肌肉成形术，MRg9$xsV-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --y{5{_B骨端部肌肉没有固定。NcP#[/IvV-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --aw\,'j`
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2、家庭及个人原因
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（1）个人缺乏吃苦精神。nOTl$&j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --KMiL;zp)F
|2g^O5s-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --5D
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初次穿戴假肢是一件痛苦的事，/^L6,]u--- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --@"(i *?9=并不象某些私营假肢厂业务员吹嘘的那样，KktbD$w{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --= X [h',np无痛苦，ivt,d4I-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --K:C=HJe72穿起就可以健步如飞。 lv0~d ?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --cvMG^g假肢接受腔不论采用那种材料，eypIzM\i
[-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --bV ydk8都是一个异物、硬物。 3"|hMX-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --4;@|:%当穿起假肢形走时，%%Wc45MR-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --8[|!MV 残肢末端那么一丁点细嫩皮肤要承受全身体重，J D{C&z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Q A9;+Ro�L可想而知，?YMa*8j}" -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --h#I?�P74只有在承重面皮肤形成足够老茧后（这个过程是任何人都帮助不了的）。~~ ~SC"A�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --
7? 5穿戴假肢才能“健步如飞” 。!k{& @, "-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --DT&; Ev/2004年，;=w`O1cU-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --}Q=2q我站同时为正安县两位双大腿残疾人安装大腿假肢。�5S CY=v|-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --tdN _d8回去后吴某至今仍坐在轮椅上生活。2PbY[av-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --djA4{zW.v而陈钱柳经过刻苦锻炼， W?Y-Mw {-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- {w.}PJ\#l一年内拄着拐杖去了杭州，n&?MQj+/*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --$H^o*h上海等地。sP1C*t �,a-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --I
#4$)r 2006年，; b\&6y1}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --^m&_BF)L8M陈钱柳来我站第二次更换了双大腿假肢。M4kP-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --9)'\hg'
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Z;ry{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --3XHu -5(
（2）家庭缺乏有力监督。B �wUq-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --NM i%$e_
g=|c.)XG-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --UD
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部分患者每当穿起假肢感到难受时，|@6f_7h 5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --QEAz!. BV就会产生动摇想脱掉假肢，J=6_02-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --iG.OeU' h恢复用拐杖。Rsj/�Qn -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --~\ %+Ot#81看到痛苦的样子许多家属就会心软，C~Oq.zZ+?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --eO'RK,~%q睁一只眼闭一只眼默许这种形为，UL6Zz,60-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --96WEF:mA6a导致穿截假肢失败。X$BuTy-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --\x" P`Xi~我县一名中学生成某小腿截肢多年，:8X_M,g* -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --# jEa
bZ去年来安装了假肢。BdOW:�yP-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --(�UX4}/+]半年后我们到家中回访仍看见拄着拐杖而不穿假肢，
enOwl%g-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --+X L@sdIdL经检查未发现假肢有任何问题，&=-lMF V-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --PJt%{Z[D询问其原因就是怕痛，]X_7YXw-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --hU ,fFbG责问其父母就是心疼子女，f7m*Q[vU8-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- rLfzu I我们当即给予批评。Rhx*gQkk},-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --xx+^Pr其父亲当场折断拐杖表示决心。9E^?RO&K-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --L�iHU#
十天后成某便能自如行走，{N!?:Mzld-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --R=8_
现在不但能骑车， &HtGE{O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --% UH,{vH$O还能打蓝球。u=kI=S-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Rf*-_;.
?:1AP=TS}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --s$AU#5O
（3）在假肢试穿时训练时间不够，n,7|R\3j(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --+YaMR`s@ 没有掌握正确方法。_'ZQGH=S.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --^y==Up0
?)#9%/ J-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --3R;x50
由于条件限制，. $ VlU-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- xpPR~ *=我站只能采取集中方式安装假肢。Y?]nmp Vf-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --e0h0a'f/以就是在规定时间内一个县的患者统一一起来，w0!r*5QC2K-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- �C) Z]逐次返回。jw`nN-4L3-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --=:=c!)Fh在假肢作完试穿调试时，pwK*1BxIT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --2 z8puS %穿过假肢的就知道那里有问题，exZ eG"I8-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --.b!EfR6L 三下五下就完成了调试，q7M+# BtrT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --G@6?^k==V很快就走了。O ~H8U+4/Y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --i=AK#I%`而第一次穿的有一部分看到同来的都走了，Ked0.f$Kh-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --[ZD)op_心里就发慌，WAI S=8|-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- Z
,px^Kb连许多方法都还没学到，TTnfEA=Rs-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --8Ip\i
i@5就强行要走，aUP/i"K-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --,AHX
(l 结果导致回去后不能穿戴。 aL kX@LU-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --csNkgyH~J
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（4）肌肉痿缩过快。*8$/I)yO-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --
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穿戴任何假肢都会造成残肢肌肉痿缩（大小腿都一样），yRw
t"fFY-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --= %C;'^这是不可避免的，r=yrv6C
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Z P?qbK'只不过有的快些有的慢些。V+vPM 36a-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --"gB ' 肌肉痿缩后，fCWO vz+[-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --/Y 3'.Z由于接受腔是不可调节的，49)6lF] _-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --E8`Q8mK出现了较大的间隙，
J#BGmW w-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --j~ z" zHBC导致假肢不能穿戴。F(@ru`R-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --k:h d0~ 根据统计要想穿到肌肉痿缩定型，0n spHu
O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --R\E|:6 [一般来要穿三到四次临时假肢。
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g 以就是说每隔三到五个月就得更换一次接受腔。 %ea/2Ql-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --A$9w
BIz我们遇到过一例患者，em~JW-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --4U z0b:X第三天就明显痿缩，z[`O x-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --
bi952=而且人都还在进行行走训练。x^R}$
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&3PbJ31CA -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Y8 jH|
3、肢设计，^\n
H D`-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --�YU$�K&W制作过程和假肢质量等存在问题。,xeF`3OX\I-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] ---=.u`g9{
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（1）假肢设计中存在的问题
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截肢后要想量身定制一例适合自己的假肢，Zh~5|av/-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --?-.9 ya~:�在假肢的设计上是不相同的。_uKK2L.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --b,b:JlH比如说年龄段的不同，CTp)sr4'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --d(';#O[`运动量的大小、负重情况、居住地区，P+6u:`N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --=,
eAK道路交通，=ZDZQ !p#-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --gDYn* |残肢和自身条件，=z'
VgP^?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --7]o!l"经济承受能力等等。 W6X'7M4 -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --__vg$我们用比较明显的大腿假肢来举例。OL4\c? 4-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --!IwR 8nN
.`1c[b6U-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --ebLe,Z#D
按年龄段来说，Q(=X7 rs-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --aFOe*;~%儿童假肢，~4"1{e?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --yuYX7$9l成人假肢和老人假肢在假肢的关节上选取是不相同的。YRfn`hLf -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --x=!YPq^儿童正处于成长发育阶段、比较活泼，nce�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --6!J,|`
r一般选用重量轻的气压、液压多轴膝关节；成年人自我控制能力好，~05l0�/]_ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --sL[W}pF27�劳动强度大，u!w""TzL-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --+I I(bH 一般选用四连杆机械摩擦式关节；老年人身体条件较差，0V uty-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Ge v?hw\M为防止膝猝屈摔倒，|8 D'!?Vz-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --E} 9SXG一般选用手动锁定式膝关节（即要想坐下时，|%$TvUcO|x-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --8n;1Maia必须用手拉动在关节上的拉绳使关节弯曲）。(yX�G (-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --^q =1Yf
$' b17&L-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --*efj B
按运动量、负重情况来说运动量大，Yzz^
PoW-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --JUmv~7p负重强度大的一般选用机械摩擦式关节，jc9p;@Z(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --gDd)q!/运动量小，@#U&W=W-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --%]JB49负重小的一般选用可调摩擦式关节。 ^^"ee-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --q XX~6A^E
%j +9]Cw p-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --~qastA{ q
按居住地区和道路交通来说，7w"Qs 5?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --qQ1IAvv/一般居住在城镇，|~ "^qK%-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] ---g} 3"W$]道路平坦劳动量小的选作吸作式接受腔。k!^}?&�v-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --62 LXG :即在行走时假肢始终吸在残肢上。6;= S"9D-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --~(
.l ,:而居住在山区，KO%HxUN*Z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --.mv'F +o道路高低不平而且劳动强度大的一般选用插入式接受腔，Y1B9m?ZS!B-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --�/s 8Yy,即用皮带连接。�#?
Y!~D-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --#8qz�^leK{（2003年我站大腿基本上全部做成吸作式接受腔， c|W zZ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --XJ"x(yzR回访后发现大部分不适合山区。9/t ,i&p-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --9PYy%9s;v从那以后我们还是恢复以插入式为主）
' ":l -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --5pRQXMC/c
按残肢和自已身体情况来说，yeq6* +p-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- (M?aR|残肢皮肤有疤痕，.p2e{c w-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --E=9?J末端不能负重的一般选用软性接受腔，@r0H_{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --jv3/ NZf+反之则用硬性接受腔。 N DY/k=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --XQ D\lk5y`
L a q&O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --?rk=%7y57
按经济承受能力来说，X=E#W&k!(q-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --R-6G+o*b经济承受能力好的，=tm^%v-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --VO`RITYjn可选择碳纤材料，^Vf7WvsjN-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --0PmU5B,vXp电脑控制等假肢，V|N'i,'=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --a?x$-!px经济承受能力差的，WB =(xaOe-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Y wtv;amn可选择普通铸造， d%j^2@4Uo-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --%A
] ~!^oA合金等材料。L~DQ|tQr-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Wz"oOu@O
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由于实施的“长江新里程计划”小腿假肢和“彩票公益金”大腿假肢是国家专为农村贫困残疾人制作的。.k:r4'AQZ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --"ENy^S^@在材料上全部是按成年人，42ns5E' O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --=L6^$sU3标准残肢配备的，$k!WD n!xX-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --G&
$vQ^ba没有选择余地，yK| z@m#%-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --.+Bfw*[所以难免出现些问题。-kuo'Y.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --U=+K?^)8
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（2）假肢制作中存在的问题
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假肢制作实际上就只是接受腔的制作，8UJ?? x,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Z�Y, /y假肢做得好不好实际上就是接受腔作得好不好。U]\ s1MD-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --H5eM'x$:i因为除了接受腔外所有的部件全是经工厂生产，4bqStVf3S-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --90ExPk由假肢技师组装而成。j{,;WwVW-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --~%OUJ`而接受腔的制作设及到人体医学、人体力学、人体工程学等诸多学科。{,^C= ?=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --|r?]%B�~接受腔的制作是因人而异的，fQFcZb-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --9d9
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;患者的高矮胖瘦，tZpnf \)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --#/'I6Qpz残肢长短各不相同。 'KGSQ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --#.-[9`;[就是双下肢同时截肢的两条腿都不一样，zn
M8q0N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --,
GfB,3(所以为什么说患者必须亲自到场来取形。?V%n
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�Pw在制作过程中，) aB^ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --?TgDk&Z不论是取形，'AH(@[\�X-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --+KjhWhT|修形、成形、对线等那一环节出现问题都会导致接受腔与残肢不相吻合。s(D2xmN'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Uxx7VJBSj只要接受腔与残肢出现不吻合，nyjU/E5 m-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Q8~8|MmP假肢穿戴后就会打脚，5U#fjmM-g!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --SjYX9pX48疼痛到致穿戴失败。
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（3）假肢本身存在质量问题
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假肢本身存在质量问题分接受腔质量问题和部件质量问题。x"l 2E+vE-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --P7bc\%�接受腔质量问题多数是制作材料质量不好或制作工艺出现问题。*\]
e!B-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --?{^D]F(nX我市一名中学生李念念致残后，`e"_AjyH-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --+J7MKDn/+家长听信重庆市某私人假肢厂业务员的谎言，ut8B*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --"5Z*u}aEd远到重庆花高价作了一例高档假肢（树脂型）。Cb]vFac~c-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --l4`ga i$L不到五个月，H2/c? #S-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --UD3*,DC2该假肢从接受腔和连接件连接处断开，+@ jk4O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --P=(dmx[=7I形成一个大窟隆，~2Ysq/,48-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --=\43 =|DK无法使用。!0sW-ah-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --R `w*�(M?&回去找时人去楼空。4LpZ� D:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- p LwPMr *后转辗到我站，3:?Z%.-[cF-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --=
P F.m经检查，![O 5*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --
.gripnN发现制作时偷工减料，x,.8(W-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --W gd8RX�6树脂强度大大低于国家标准。.(#W4M$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --))�mj_GX部件质量问题多数为加工过程中出现的，yG}t_dU}/-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --3(9lLzaQ只要是在保修期内，,K9 SvzJC-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --CKr $b1f|正常使用范围。=&$PXa{Gm-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- q
iqxvw厂家会无条件给予更换。V~^?; 5&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --�3n^b/1
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以上是对穿戴假肢失败原因的分析，T[2Fdp0~I-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --`$TIt
X2p 但在实际中，�V
k(W-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Z2K9|a 863穿戴假肢失败的原因是多方面揉合在一起导致的，Le&8 $E=^-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Co#11x|^并不是那一个单方面就能导致的。t:y{+Ky-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --+t I%qg�截肢后只有克服困难把假肢穿起来，h Q :Y7&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Q+?$G5^&才能把双手解放出来。�R7sG0$Qd-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --T~ UwVk5只有把双手解放出来，@moj1vhT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --iovp#S才能谈得上有足够的空间去学习，^?86O?\x :-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --4Ai? #J去生产生活，x(+=-6Nn-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --n,L4 ;ou才能谈走进自然、回归社会。qD/^8J*`xX-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --26&W[B 5作为一名残疾人工作者，?rkUN vT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- hpUK4rBL我们真诚地希望广大残疾人朋友和我们相互沟通，tHC
?- -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --l!5Xnd5 uy共同克服困难，S=|p.A-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --oAogo$一起携手走进和谐社会。 PLF$f|-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --!T#lB
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